Что такое хантавирус и как он распространяется?

Круизное судно, на борту которого произошла вспышка хантавируса, прибыло на Канарские острова, сообщает BBC. С судном MV Hondius связаны три подтверждённых случая заражения вирусом и ещё пять подозрительных случаев.

Подтверждённые случаи — это гражданка Нидерландов, которая умерла, британский пассажир, находящийся в реанимации в Южной Африке, и швейцарский пассажир, проходящий лечение в больнице Цюриха.

Среди предполагаемых случаев - британец, член экипажа из Нидерландов и гражданин Германии. Двое прибыли в Нидерланды для лечения, а третий, состояние которого стабильное, находится на борту эвакуационного рейса, вылет которого был задержан.

Ни у одного из них тест не подтвердил хантавирус, однако у двоих появились симптомы.

Ещё двое британских пассажиров находятся дома на самоизоляции после возможного контакта с вирусом.

По данным Агентства по здравоохранению Великобритании, они покинули судно раньше во время рейса из Аргентины через Атлантический океан к Кабо-Верде и симптомов у них не наблюдается.

Власти двух американских штатов — Аризоны и Джорджии — подтвердили BBC, что наблюдают за тремя пассажирами, вернувшимися в США после того, как они сошли с круизного лайнера до его прибытия в Кабо-Верде. Симптомов у них нет.

Остальные пассажиры проходят медицинское обследование и покидают MV Hondius поэтапно в зависимости от гражданства. Некоторые пассажиры из Испании и Франции уже были доставлены домой самолётами, а другие страны, включая Великобританию, организовали чартерные рейсы для своих граждан.

Что такое андский штамм хантавируса?

Хантавирусы, названные в честь реки в Южной Корее, представляют собой семейство вирусов, а не одно конкретное заболевание.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), существует более 20 различных видов вируса — почти все они связаны с заражением через грызунов, обычно крыс и мышей, через высохшую мочу и помёт.

Однако один штамм, известный как вирус Анд, предположительно способен передаваться от человека к человеку, хотя это происходит крайне редко. По словам министра здравоохранения ЮАР, этот штамм подтверждён у двух пассажиров — британца, находящегося в больнице Йоханнесбурга, и умершей гражданки Нидерландов.

Вирус Анд в основном встречается в Аргентине и Чили.

В конце 2018 года в Аргентине произошла вспышка, которую связали с людьми, посетившими вечеринку. Предполагается, что один заражённый человек непреднамеренно передал вирус 34 людям, из которых 11 умерли.

Как это влияет на дальнейшие события?

ВОЗ исходила из предположения, что вирус мог распространяться на судне как через очень тесный контакт между людьми, так и через контакт с грызунами.

Теперь, когда подтверждён именно вирус Анд, для пассажиров и экипажа стало ещё важнее соблюдать меры социального дистанцирования, к которым мир привык во время пандемии COVID-19.

Пассажирам, остающимся на судне, предписано находиться в каютах, чтобы ограничить контакты, а граждан Великобритании попросят соблюдать самоизоляцию после возвращения домой. Врач ВОЗ на борту MV Hondius сообщил в субботу, что новых пассажиров с симптомами не выявлено.

Эксперты говорят, что ключевую роль в остановке распространения болезни сыграют такие меры, как изоляция заражённых пациентов, регулярное мытьё рук, отслеживание и наблюдение за близкими контактами, а также соблюдение мер инфекционного контроля.

До сих пор неясно, как началась вспышка. Ранее ВОЗ сообщала, что первые два случая «путешествовали по Аргентине, Чили и Уругваю в рамках тура по наблюдению за птицами, который включал посещение мест обитания видов крыс, известных как переносчики вируса».

Эксперты считают риск заражения для населения мира очень низким. На данный момент нет доказательств распространения вируса за пределами судна.

Как распространяется хантавирус?

Обычно вирус распространяется при тесном контакте людей с помётом, мочой и слюной грызунов.

Чаще всего заражение происходит при вдыхании вируса — например, когда содержащие хантавирус моча и помёт грызунов поднимаются в воздух.

Также вирусом можно заразиться через укус грызуна, например крысы.

Инфографика, объясняющая, как хантавирус передаётся человеку. На первом этапе изображён грызун — распространённый переносчик вируса. На втором этапе показано, как вирусные частицы попадают в воздух из мочи и помёта грызунов. Стрелки указывают на силуэт человека, демонстрируя вдыхание как основной путь заражения. На третьем этапе объясняется, что человек может заразиться при вдыхании этих частиц. На четвёртом этапе выделены лёгкие и почки с пояснением, что вирус может вызывать два тяжёлых заболевания — с поражением дыхательной системы и лёгких либо с внутренними кровотечениями и почечной недостаточностью. Также отмечается, что заражение возможно через порезы, глаза или укусы грызунов.

Только один штамм, андский, известен как способный передаваться от человека к человеку, и то крайне редко.

Если передача между людьми всё же происходит, то только при очень тесном и длительном контакте с человеком, у которого есть симптомы.

Способ распространения хантавируса отличается от гриппа, который передаётся воздушно-капельным путём при кашле или чихании.

«Речь не идёт о случайном контакте между людьми, находящимися далеко друг от друга», — сказала BBC представитель ВОЗ доктор Мария ван Керкхове.

Каковы симптомы и насколько опасен хантавирус?

Вирус может вызывать два тяжёлых заболевания. Первое — хантавирусный лёгочный синдром (HPS), который часто начинается с усталости, температуры и мышечных болей, после чего появляются головная боль, головокружение, озноб и боли в животе.

Позже могут развиться респираторные симптомы — тяжёлое затруднение дыхания, и в этом случае пациенту требуется срочная медицинская помощь.

Это одно из основных заболеваний, вызываемых андским штаммом, с уровнем смертности от 20% до 40%.

Инкубационный период также осложняет ситуацию — симптомы могут появиться через период от одной до восьми недель.

Второе заболевание — геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (HFRS), которая сначала напоминает грипп, но затем может поражать почки и приводить к низкому давлению, внутренним кровотечениям и острой почечной недостаточности.

Существует ли вакцина или лечение от хантавируса?

Специфического лечения хантавирусной инфекции не существует, однако ранняя медицинская помощь может повысить шансы на выживание.

Рекомендуемая помощь может включать кислородную терапию, искусственную вентиляцию лёгких и даже диализ.

Пациенты с тяжёлыми симптомами могут нуждаться в госпитализации и лечении в отделениях интенсивной терапии.

Сейчас проходят испытания новые методы лечения.

На данный момент широко доступных вакцин против вируса нет. Однако некоторые вакцины применяются в Китае и Южной Корее против распространённых там штаммов.

Сколько случаев хантавируса регистрируется в мире?

По данным отчёта Национальных институтов здравоохранения США, ежегодно в мире регистрируется около 150 тысяч случаев геморрагической лихорадки с почечным синдромом, преимущественно в Европе и Азии. Более половины случаев обычно приходится на Китай.

Последние данные из США показывают, что с 1993 по 2023 год в стране было зарегистрировано 890 случаев хантавируса.

Были ли недавние случаи хантавируса?

В феврале 2025 года Бетси Аракава, жена обладателя «Оскара» Джина Хекмана, умерла от респираторного заболевания, связанного с хантавирусом.

Судмедэксперты считают, что Аракава заразилась HPS — наиболее распространённым штаммом в США, что и привело к её смерти.

В хозяйственных постройках возле её дома, где её нашли, были обнаружены гнёзда и мёртвые грызуны.